Estetik Operasyon Arabuluculuk Başvurusu Örneği

Estetik Operasyon Arabuluculuk Başvurusu Örneği

Estetik Operasyon Arabuluculuk Başvurusu Örneği


Estetik Operasyon Arabuluculuk Başvurusu Örneği

ARABULUCULUK BAŞVURU FORMU

 

BAŞVURU TARİHİ : 24.04.2024

 

BAŞVURU SAHİBİ BİLGİLERİ

-Kişi İçin

ADI SOYADI : ***************

TC KİMLİK NO : *************

Adres ve Cep(Zorunlu) :  ***************

Vekili :  Av. GİZEM GÜL UZUN

Baro Sicil Numarası : *********

Cep Telefonu(Zorunlu) : 0552 402 13 28

Estetik Operasyon Arabuluculuk Başvurusu Örneği

KARŞI TARAF BİLGİLERİ

-Kurum için

KİŞİ ADI :  ********

TC KİMLİK NO : *****

Adres ve Cep(Zorunlu) : *************

Vekili : 

Baro Sicil Numarası : 

İletişim (Cep-Zorunlu) : 

 

 

BAŞVURU BİLGİLERİ

Dosya Türü : Haksız fiilden kaynaklanan ve sözleşmeye aykırılık nedeniyle uğranılan her türlü zararın tazmini talebimizdir.

Uyuşmazlık Türü : Sürekli iş göremezlik, geçici iş göremezlik, tedavi masrafları, hatalı yapılan estetik ameliyatının düzeltilmesinden kaynaklanan maddi tazminat, manevi tazminat, bakıcı giderleri ve ödenen tüm paraların iadesi

Başkaca bir usul kararlaştırılmadıkça arabulucunun ihtiyari başvurularda taraflarca seçileceğini, dava şartı başvurularında iki tarafında ortak arabulucuda anlaşmaları halinde arabulucu seçilebileceğini bildiğimi,  başvuru konusuna ilişkin yukarıda belirttiğim tüm bilgileri doğru ve eksiksiz olarak doldurduğumu, işbu başvurunun işleme konulmasını arz ve talep ederim.

 

       Başvurucu Vekili

    Av.GİZEM GÜL UZUN  

AVUKAT GİZEM GÜL UZUN