Sigorta Şirketine Başvuru Dilekçesi
Sigorta Şirketine Başvuru Dilekçesi
................................. SİGORTA A.Ş.GENEL MÜDÜRLÜĞÜNE
Kozyatağı Mah. Saniye Ermutlu Sok. No:6 Şaşmaz Plaza Kat 3-5-12 34742 Kadıköy / İstanbul
BAŞVURAN :
ADRES :
VEKİLİ : Av. Gizem Gül UZUN
ADRES :
0552 402 13 28 avgizemguluzunkutlay@gmail.com
KUSURLU ARAÇ BİLGİLERİ
PLAKA NO :
KAZA TARİHİ : 27/03/2021
D.KONUSU : Değer kaybı talebi ile başvurumuzdur.
POLİÇE NO :
AÇIKLAMALAR :
1-Nezdinizde sigortalı olan sürücüsü ....................’in sevk ve idaresindeki .................. plakalı araç kaza tespit tutanağında belirtili olan Sivas Merkez Yunusemre Mh. 59116. Sokakta sağa dönüş yaparken park halinde olan müvekkil başvurana ait olan 5.............. plakalı aracın sol ön kısmına çarpmıştır. Bu kaza nedeniyle nezdinizde sigortalı olan aracın sürücüsü %100 kusurludur. Başvuranın aracı değer kaybına uğramıştır. Kaza tespit tutanak örneği ile kusur tespit evrakları ektedir (EK-1)
2- Sigorta şirketiniz tarafından müvekkilin değer kaybı tazminat miktarı ödenmemiştir. Sayın şirketinizden ZMMS kapsamında almış olduğunuz sorumluluk gereği; sigortalınız kusuru oranında tam ve eksiksiz bir şekilde, gerçek zarar ilkesi çerçevesinde hesaplattırılarak vekilliğimize ait (Gizem Gül UZUN KUTLAY ) T. VAKIFLAR BANKASI T.A.O. Seyhan Şubesi .................................................... IBAN nolu hesabımıza ödenmesini, genel şartlarda başvuru esnasında beyan edilmesi gereken belgeler ekte gönderilmiş olup, sayın şirketinizce ek belge ve bilgi talep olunması halinde yasada belirlenen süreler de dikkate alınarak yasal süresi içerisinde şirketinize bildirdiğimiz iletişim kanalları ile tarafımızdan talep edilmesini vekaleten talep ederiz.
3- Tarafınızca hakkaniyetli bir ödeme yapılmadığı, eksik ödeme yapılması veya hiç ödeme yapılmaması durumunda 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu 30’uncu maddesi çerçevesinde yine 2918 sayılı KTK’nın 97’nci maddesi “zarar görenin, zorunlu mali sorumluluk sigortasında ön görülen sınırlar içerisinde dava yoluna gitmeden önce ilgili sigorta kuruluşuna yazılı başvuruda bulunması gerekir. Sigorta kuruluşunun başvuru tarihinden itibaren en geç 15 gün içinde başvuruyu yazılı olarak cevaplamaması veya verilen cevabın talebi karşılamadığına ilişkin uyuşmazlık olması halinde zarar gören dava açabilir veya 5684 sayılı Kanun çerçevesinde tahkime başvurabilir.” Gereği yasal yollara başvurulacağını ihtaren bildirir, talebimizin yerine getirilmesini sayın şirketinizden vekaleten saygılarımızla talep ederiz.06/10/2021
Başvuru Vekili
Av. Gizem Gül UZUN
EK-1 Kaza tespit tutanağı örneği, kusur tespit evrakları
EK-2 Araç görüntüleri
EK-3 Onanmış vekaletname örneği
Sigorta Şirketine Başvuru Dilekçesi örneği, Avukat Gizem Gül Uzun tarafından sunulmuştur.